অর্থোপেডিক অনকোলজি কী এবং এর সুবিধাসমূহ কী?
অর্থোপেডিক অনকোলজি হলো চিকিৎসাবিজ্ঞানের একটি বিশেষায়িত শাখা, যা হাড়, তরুণাস্থি, পেশী এবং নরম টিস্যুসহ মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের প্রাথমিক এবং মেটাস্ট্যাটিক টিউমার নির্ণয় ও চিকিৎসার উপর আলোকপাত করে। এই শাখার প্রধান সুবিধা হলো এর অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট, বহু-বিভাগীয় পদ্ধতি, যা রোগীর বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং ৯০%-এরও বেশি ক্ষেত্রে অঙ্গচ্ছেদের পরিবর্তে অঙ্গ-রক্ষাকারী অস্ত্রোপচারকে অগ্রাধিকার দেয়।
বিশেষভাবে তৈরি থ্রিডি-প্রিন্টেড ইমপ্লান্ট, বোন গ্রাফট এবং ক্রমবর্ধমান শিশুদের জন্য সম্প্রসারণযোগ্য কৃত্রিম অঙ্গের মতো উন্নত পুনর্গঠন কৌশল ব্যবহার করে, ফোর্টিস মুম্বাইয়ের সেরা অর্থোপেডিক ডাক্তার ডঃ হরেশ মাংলানি রোগীর দীর্ঘমেয়াদী গতিশীলতা, শারীরিক কার্যকারিতা এবং জীবনের সামগ্রিক মান অক্ষুণ্ণ রেখে সুস্পষ্ট মার্জিনসহ টিউমার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে পারেন। অধিকন্তু, ডঃ হরেশ মাংলানি সরাসরি মেডিকেল অনকোলজিস্ট এবং রেডিয়েশন থেরাপিস্টদের সাথে কাজ করেন, যার ফলে রোগীরা নির্বিঘ্ন ও ব্যাপক যত্ন পান যা চিকিৎসার বিলম্ব কমিয়ে আনে এবং অন্যান্য অঙ্গ থেকে কঙ্কালতন্ত্রে ছড়িয়ে পড়া জটিল ও বেদনাদায়ক সেকেন্ডারি ক্যান্সারের ব্যবস্থাপনাকে সর্বোত্তম করে তোলে।
হাড়ের ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?
হাড়ের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো হাড়ের গভীরে অনুভূত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা; এই ব্যথা শুরুতে আসা-যাওয়ার মধ্যে থাকলেও ধীরে ধীরে তা স্থায়ী ও তীব্র হয়ে ওঠে এবং রাতে বা শারীরিক কার্যকলাপের সময় আরও বেড়ে যায়। টিউমার বড় হওয়ার সাথে সাথে আক্রান্ত স্থানে প্রায়ই ফোলা ভাব, স্পর্শকাতরতা ও প্রদাহ দেখা দেয় এবং কখনও কখনও হাড়ের সংযোগস্থলের (জয়েন্ট) কাছে একটি দৃশ্যমান পিণ্ড বা চাকা অনুভূত হতে পারে। ক্যান্সার টিস্যুর কোষীয় গঠন পরিবর্তন করে ফেলে বলে হাড়ের কাঠামো দুর্বল হয়ে পড়ে; ফলে সামান্য আঘাত বা দৈনন্দিন চলাফেরার কারণেই হাড় ভেঙে যাওয়ার (প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচার) ঝুঁকি তৈরি হয়। টিউমারটি যদি স্নায়ু বা হাড়ের সংযোগস্থলের কাছাকাছি থাকে, তবে হাত-পা নাড়ানোর ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে, কারণ ছাড়াই খুঁড়িয়ে হাঁটার সমস্যা দেখা দিতে পারে অথবা হাত-পা অবশ বা ঝিনঝিন করার মতো অনুভূতি হতে পারে।
ডাঃ হরেশ মঙ্গলানি কোন কোন রোগের চিকিৎসা করেন?
ডঃ হরেশ মঙ্গলানি ফোর্টিস মুম্বাইয়ের সেরা অর্থোপেডিক যিনি প্রধানত প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয় রোগীর বিনাইন (benign) ও ম্যালিগন্যান্ট (malignant) হাড়ের টিউমার এবং সফট টিস্যু সারকোমার চিকিৎসা করেন। ভারতে মাস্কুলোস্কেলিটাল অনকোলজি এবং লিম্ব-স্যালভেজ সার্জারির একজন পথিকৃৎ হিসেবে, তাঁর চিকিৎসার মূল কেন্দ্রবিন্দু হলো সম্পূর্ণ হাড় ও জয়েন্ট প্রতিস্থাপন প্রয়োজন এমন জটিল অবস্থা, পেলভিক, স্যাক্রাল ও স্পাইনাল টিউমার এবং হাতের টিউমার।
ডাঃ হরেশ মাংলানি নিয়মিতভাবে বড় ধরনের কঙ্কাল পুনর্গঠনের প্রয়োজন হয় এমন উন্নত পর্যায়ের কেসগুলির চিকিৎসা করেন। তিনি থ্রিডি-প্রিন্টেড কাস্টম টাইটানিয়াম ইমপ্লান্ট, শিশুদের জন্য এক্সপ্যান্ডেবল প্রোস্থেসিস এবং ক্যান্সারযুক্ত হাড় পুনঃস্থাপনের জন্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ইরেডিয়েশনের মতো অত্যাধুনিক কৌশল ব্যবহার করেন। এছাড়াও, তাঁর বিস্তৃত অর্থোপেডিক দক্ষতার মধ্যে নন-ম্যালিগন্যান্ট মাস্কুলোস্কেলিটাল সমস্যাগুলির চিকিৎসাও অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে রয়েছে জটিল ট্রমা ফ্র্যাকচার, নন-ইউনিয়ন হাড়ের জটিলতা, গুরুতর আর্থ্রাইটিস এবং শিশুদের জন্মগত কঙ্কালের অস্বাভাবিকতা।
হাড়ের টিউমারের জন্য কী কী চিকিৎসা উপলব্ধ আছে?
ডঃ হরেশ মাংলানি, ফোর্টিস মুম্বাই-এর অর্থোপেডিক অনকোসার্জন, একটি অত্যন্ত সমন্বিত ও বহু-বিভাগীয় পদ্ধতির মাধ্যমে হাড়ের টিউমারের ব্যাপক চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। টিউমারটি সৌম্য (বেনাইন) নাকি মারাত্মক (ম্যালিগন্যান্ট) তার উপর নির্ভর করে এই পদ্ধতির মধ্যে সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং নির্দিষ্ট লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অস্টিওসারকোমার মতো প্রাথমিক মারাত্মক হাড়ের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, চিকিৎসার মধ্যে প্রায়শই কার্যক্ষমতা অক্ষুণ্ণ রেখে টিউমার অপসারণের জন্য উন্নত লিম্ব-স্যালভেজ সার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার পরে কাস্টম ইমপ্লান্ট বা বোন গ্রাফট ব্যবহার করে জটিল কঙ্কাল পুনর্গঠন করা হয়।
এর বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে ডাঃ হরেশ মাঙ্গলানি চিকিৎসা পরিকল্পনায় অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারের আকার কমানো এবং অতি-সূক্ষ্ম ক্যান্সার কোষ নির্মূল করার জন্য কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা হতে পারে। অন্যদিকে, যেসব টিউমার পুরোপুরি অপসারণ করা কঠিন অথবা যেসব ক্ষেত্রে ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্ট্যাটিক অবস্থা) সেখানে ব্যথা উপশমের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। হাড়ের বিনাইন বা ক্ষতিকর নয় এমন টিউমারের ক্ষেত্রে, চিকিৎসার অংশ হিসেবে কিউরেটেজ (টিউমার চেঁছে ফেলা) ও বোন গ্রাফটিং (হাড় প্রতিস্থাপন) করা হতে পারে অথবা উপযুক্ত পরিস্থিতিতে নিবিড় পর্যবেক্ষণের সিদ্ধান্ত নেওয়া হতে পারে; এর মূল লক্ষ্য হলো প্রতিটি রোগীর জন্য ব্যক্তিগত বা সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা নিশ্চিত করা এবং সর্বোত্তম ফলাফল পাওয়া।
হাড়ের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের খরচ কত?
ভারতে হাড়ের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের খরচ সাধারণত ২,০০,০০০ থেকে ৮,০০,০০০ টাকার মধ্যে হয়ে থাকে, যা নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের জটিলতা এবং টিউমারের ধরনের ওপর। সাধারণ লোকাল বা নির্দিষ্ট স্থানের টিউমার অপসারণ কিংবা অঙ্গচ্ছেদের (amputation) মতো প্রক্রিয়ার খরচ সাধারণত এই সীমার নিচের দিকে থাকে—অর্থাৎ প্রায় ২,০০,০০০ থেকে ৪,৫০,০০০ টাকার মধ্যে। এর বিপরীতে, উন্নতমানের 'লিম্ব-সালভেজ' বা 'লিম্ব-স্পেয়ারিং' সার্জারি (যেখানে হাত বা পা কেটে না ফেলে রক্ষা করা হয়)-এর ক্ষেত্রে বিশেষ হাড় পুনর্গঠন এবং ব্যয়বহুল কাস্টম থ্রিডি-প্রিন্টেড ইমপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হয়, যার ফলে খরচ বেড়ে ৪,০০,০০০ থেকে ৮,০০,০০০ টাকার পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে।
স্বল্প খরচে এই চিকিৎসা প্রদানের জন্য ভারত আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত; কারণ পশ্চিমা দেশগুলোর (যেমন যুক্তরাষ্ট্র) তুলনায় এখানকার খরচ ৬০% থেকে ৭০% কম। যুক্তরাষ্ট্রে একই ধরনের 'লিম্ব-স্পেয়ারিং' প্রক্রিয়ার খরচ সহজেই ৬৫,০০০ ডলার ছাড়িয়ে যেতে পারে। যদিও অস্ত্রোপচারের সামগ্রিক প্যাকেজে সাধারণত সার্জনের ফি, অ্যানেস্থেশিয়া, হাসপাতালে ৩ থেকে ৫ দিন থাকার খরচ এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রাথমিক পুনর্বাসন অন্তর্ভুক্ত থাকে, তবুও ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে রোগীদের অতিরিক্ত বা পরিবর্তনশীল খরচের (যেমন একাধিক ধাপে কেমোথেরাপি বা উচ্চমানের টার্গেটেড থেরাপি) বিষয়টি বিবেচনায় রাখা উচিত।
অর্থোপেডিক অনকোলজি বিষয়ক বিশেষজ্ঞ পরামর্শ এবং উন্নত চিকিৎসার জন্য আজই ডা. হরেশ মাঙ্গলানির সাথে যোগাযোগ করুন।
ফোন: +৯১ ৯৮৬০৪৩২২৫৫
ইমেইল: dr.hareshmanglani@jointsurgeryhospital.com
.jpg)
কোন মন্তব্য নেই:
একটি মন্তব্য পোস্ট করুন